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文章出处:东方炉衬  发表时间:2020-12-28 12:01:48

如果是心血管风险因素较少且血压偏低的患者,可在监测血压的前提下缓慢减药、停药;如果是心血管风险因素高或只是血压刚达标的患者,应继续吃药。

通过体育锻炼后血压恢复正常,降压药还需要吃吗?



首先,对于高血压病患者,原则上都应该终身用药,但如果是基础血压<160/100mmHg,且心血管风险因素较少的患者,如果愿意也可经过3个月的饮食+运动控制观察血压是否达标,如不能达标,也需启动药物降压治疗方案。
其次,不管是否服用降压药物治疗,生活方式改善(饮食控制+运动)是高血压治疗的基础。通过运动锻炼,可使血压下降4~9mmHg,另外通过运动控制体重后,还可进一步使血压下降5~20mmHg。所以所有高血压患者,都应该进行每周5~7天中等强度的有氧运动锻炼,每次30分钟~60分钟左右。

一部分高血压病患者,在药物治疗+运动锻炼一段时间后,血压恢复正常,是否就可以停药了呢?大部分情况下是不可以的。如果只是血压刚达标(如血压130/80mmHg左右),只需维持目前药物治疗方案,继续运动锻炼;如果是血压略偏低(如100~110/60mmHg左右),可先降压药物减量,继续运动监测血压;如果确实血压偏低(如90~100mmHg/50~60mmHg),降压药已用到最小剂量,可在医生的指导下逐渐停药并监测血压波动变化,如仍能维持目标值可暂时停药并继续监测血压。需要提醒的是不少高血压患者夏天血压相对稳定,到冬天就会高上去,而且随着年龄的增长血压会逐渐增高,所以即使短暂停药后应动态监测血压,如不达标仍需继续药物控制。

目前我国约有2.7亿高血压病患者,高血压的可怕之处是导致心脑血管并发症的发生,只有严格控制血压,才能最大限度减少或避免脑卒中、冠心病等并发症的发生。


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